Thoracocentesis is een methode om de pleuraholte te benaderen voor diagnostische en / of therapeutische doeleinden. Het is een pijnlijke manoeuvre waarvoor sedo-analgesie nodig is. Het moet worden gedaan met niet-invasieve en klinische monitoring. Het gebruik van geneesmiddelen die respiratoire depressie veroorzaken, moet worden vermeden. Leg vervolgens uit hoe u een thoracentese uitvoert .

Je hebt nodig:

• steriele handschoenen
• ketamine
• ansiolítico
• atropine
• Fenestrated veld
• naald
• vlakke remedie

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd: Hoe zijn de complicaties van thoracocentesis? Stappen om te volgen: 1

Alvorens met de manoeuvre te beginnen, wordt bevestigd dat de hemothorax wordt doorboord met een correct pleuropulmonaal en radiologisch onderzoek.

2

De operator voert chirurgische handwas uit en steriele handschoenen worden geplaatst.

3

De verpleegassistent wast de huid en overschrijdt het te doorprikken gebied aanzienlijk.

4

Sedo-analgesie wordt uitgevoerd. Het gebruik van ketamine zorgt voor pijnstilling en sedatie, zonder ademhalingsdepressie. Dosering: 0, 5 mg / kg (maximaal 2 mg / kg). Het kan hallucinaties bepalen, een anxiolyticum (midazolam 0, 1 mg / kg) associëren en secreties verhogen (atropine associëren).

5

Positie: zittend, met opgeheven armen ondersteund op een kussen of geïmmobiliseerd in positie door een assistent. Bij dorsale decubitus om pneumothorax te evacueren.

6

De huid van de thorax wordt gedesinfecteerd, waardoor het te doorprikken gebied wordt overwonnen.

7

Fenestrated veld wordt geplaatst.

8

De punctieplaats wordt opnieuw gerangschikt, die variabel is afhankelijk van de eerdere radiologische klinische bevindingen: de meest voorkomende is op het niveau van de 7e intercostale ruimte, posterieure axillaire lijn, onder de hoek van de scapula in volledige saaiheid van septatexpulsies; een andere optie is in de tweede intercostale ruimte, midclaviculaire lijn in pneumothorax.

9

De punctie is gelijk gemaakt met de bovenrand van de onderste rib van de gekozen ruimte om het intercostale vasculonervioso-pakket te vermijden.

10

De huid, het onderhuidse weefsel en de spieren worden geïnfiltreerd met lokaal anestheticum; Het borstvlies infiltreert ook en doordringt de pleurale ruimte en maakt extractie om het bestaan ​​van vocht te bevestigen.

11

De naald wordt ingebracht in een onder narcose gebracht gebied.

12

Zodra het borstvlies is binnengedrongen, wordt pleuravocht verkregen voor de gewenste onderzoeken; indien nodig wordt lucht, morsen of bloed geëvacueerd.

13

De naald wordt met een droge slag verwijderd en de parallelliteit van de vlakken wordt door massage vernietigd.

14

Platte uitharding wordt geplaatst.

Dit artikel is louter informatief, we hebben niet de mogelijkheid om een ​​medische behandeling voor te schrijven of een diagnose te stellen. We nodigen u uit om naar een arts te gaan voor het geval u een aandoening of ongemak presenteert.

tips

• De uitvoerende technicus moet zijn opgeleid in geavanceerd luchtwegbeheer en levensondersteuning.