Net als bij DVT, vereist de diagnose van zekerheid van longembolie (PE) aanvullende verkenningen, omdat de klinische manifestaties vaak maar niet erg specifiek zijn. De meest voorkomende tekenen en symptomen zijn dyspneu, pleuritis en tachypneu. Maar als alle relevante testen zijn gedaan en een longembolie is gediagnosticeerd, zullen we het moeten behandelen, de behandeling varieert naargelang de fase waarin de embolie zich bevindt, we zullen de behandeling voor de chronische fase zien .
De dosis van het orale anticoagulans (Acenocoumarol, Warfarine) moet worden aangepast om een International Normalised Ratio (INR) van 2 tot 3 te verkrijgen (graad 1A).
2Als er een contra-indicatie is of als het niet gemakkelijk is om orale antistolling te gebruiken, kunnen ongefractioneerde heparines met aangepaste aPTT of LMWH worden gebruikt. (Rang 1 A)
* Bijvoorbeeld: overweeg het behoud van de LMGH als er problemen zijn om de INR-controles uit te voeren, de patiënt heeft kanker en de levensverwachting van minder dan 3 maanden, er is een trombose met voldoende INR, of de stopzetting van de behandeling wordt binnen 3 maanden verwacht (TVP met tijdelijke risicofactor) (persoonlijke aanbeveling).
De contra-indicaties voor anticoagulatie zijn:
- Absoluut: Ernstige actieve bloeding of ernstige hemorrhagische diathese, recente intracraniale bloeding, oncontroleerbare ernstige AHT, hersenaneurisma of dissectie van aorta-aneurysma.
- Relatief: aanstaande of recente operatie (vooral oftalmologische of neurochirurgie), groot trauma, recente bevalling, ernstige anemie, actieve maagzweer, pericarditis of pericardiale effusie.
Dit artikel is louter informatief, we hebben niet de mogelijkheid om een medische behandeling voor te schrijven of een diagnose te stellen. We nodigen u uit om naar een arts te gaan voor het geval u een aandoening of ongemak presenteert.
Laat Een Reactie Achter