In de neonatale periode en tot 3 maanden oud wordt aangenomen dat een eventuele urineweginfectie de nier kan aantasten en zelfs kan evolueren naar een sepsis, dus na extractie van monsters voor bloedkweek en urine (en lumbale puncties worden uitgevoerd) als sepsis aanwezig is), zal de behandeling altijd parenteraal en met twee antibiotica worden gestart om een adequate antibioticadekking te verzekeren.

Mogelijk bent u ook geïnteresseerd in: Typen urine-infecties bij jongens en meisjes

Behandeling voor baby's <3 maanden

• Van keuze bij de behandeling van urine-infectie : Ampicilline (100 mg / kg / dag, elke 6 uur) + Gentamicine (4-6 mg / kg / dag, elke 24 uur)
• Alternatief : Ampicilline + Cefotaxime (150 mg / kg / dag)

Mondeling doorgaan zodra er een goede klinische respons is en de afwezigheid van obstructie van de urinestroom, en het patroon van antibioticagevoeligheid van het veroorzakende organisme bekend is (meestal na 3-5 dagen). Totale duur: 10-14 dagen

> 3 maanden met matige / ernstige betrokkenheid bij de infectie

• Naar keuze: Gentamicine EV (of im): 5-6 mg / kg / dag, elke 24 uur
• Alternatieven: Cefotaxime EV: 150 mg / kg / dag, elke 6-8 uur Ceftriaxon per uur of ml: 50-75 mg / kg / dag, elke 12-24 uur Cefuroxim EV 150 mg / kg / dag, elke 8 uur

3 maanden met lichte betrokkenheid (of matig in> 12 maanden)

• Van keuze: Cefixime: 8-10 mg / kg / dag, elke 12 uur
• Alternatieven: Cefuroximaxetil: 30 mg / kg / dag, elke 8-12 uur

Algemene aspecten bij de behandeling van urine-infecties

Bij kinderen van meer dan 3 maanden met een febriele urineweginfectie en een toxisch aspect, is het raadzaam parenterale behandeling met een aminoglycoside zoals gentamicine of met een cefalosporine zoals cefotaxime te starten. Nadat de symptomatologie is verbeterd (koorts, goede orale tolerantie) en het resultaat van de urinecultuur en het antibiogram bekend is, wordt de behandeling oraal voortgezet totdat 10 tot 14 dagen zijn voltooid.

Bij alle kinderen <1 jaar met verdenking op PNA

• Renovesical ultrasound (ECO) in de eerste weken
• Renale scintigrafie (DMSA) na 6 maanden
• Als ECO of DMSA is veranderd: Cystografie als ECO suggestief is voor vesicoureterale reflux (VUR) - Isotopisch renogram als ECO suggestief is voor pyeloureterale stenose

Bij kinderen van 1 tot 4 jaar met vermoedelijke PNA * en hoge risicocriteria

• Echo renovesical (in een maximale periode van 4 weken)
• DMSA na 6 maanden
• Als ECO of DMSA is veranderd: Cystografie als ECO suggestief is voor VUR - Isotopisch renogram als ECO suggestief is voor ureteropelvische stenose

In> 4 jaar met verdenking van PNA

• ECO renovedical
• Als NAP wordt vermoed vóór de leeftijd van 4: isotopisch renogram met indirecte cystografie
• Andere verkenningen op basis van het resultaat van de vorige

Kinderen tussen 1 en 4 jaar oud met vermoedelijke PNA

Kinderen <1 jaar zonder verdenking van ANP * en kinderen tussen 1 en 4 jaar oud met verdenking op ANP maar zonder hoge risicocriteria • Renovesical ECO • Andere studies afhankelijk van het resultaat

Dit artikel is louter informatief, we hebben niet de mogelijkheid om een ​​medische behandeling voor te schrijven of een diagnose te stellen. We nodigen u uit om naar een arts te gaan voor het geval u een aandoening of ongemak presenteert.